Подход к лечению должен быть индивидуальным, в зависимости от размера очага поражения и анатомической локализации, функциональных и эстетических соображений, риск злокачественности и предпочтений пациента.Защита от солнца, использование смягчающих и бдительным наблюдением за признаками злокачественного перерождения может быть все, что необходимо для многих пациентов. Если повреждения широко распространены и лечение желательно, несколько лекарства имеют потенциальную пользу.

• Локально 5-фторурацил

Топическое применение 5-фторурацил может вызвать ремиссию при всех формах порокератоза. Лечение должно быть продолжено до тех пор, пока не будет получено стойкая воспалительная реакция. Повышение проницаемости, который усиливает реакцию, может быть достигнуто путем окклюзии или добавлением местного третиноин, Tazarotene, или салициловой кислоты. Рецидивы могут возникать.

•  
• Локально аналогов витамина D-3

Локально аналогов витамина D-3 И кальципотриол и tacalcitol, как показывали, были эффективными после 3-6 месяцев обработки распространенного поверхностного актинического порокератоза (DSAP)

•  
• Иммуномодуляторы

Местно Имиквимод крем , как показывали, были эффективными для лечения классического порокератоза Мибелли (PM).

•  
• Местно ретиноиды

Местном применении ретиноиды (третиноин, Tazarotene) могут быть выгодными для улучшения нарушения в кератинизации, который вызывает cornoid lamellation, таким образом уменьшая гиперкератоз края повреждений. Считается также, что улучшается проникновение других лекарств, применяемых местно, оказывая более эффективным. (Cornoid lamellation является постоянным гистологическое маркером порокератоза)

•  
• Диклофенак гель

Диклофенак гель 3% (Solaraze), может быть эффективным для DSAP.

•  
• Таблетированные ретиноиды

Таблетированные ретиноиды Пероральное использование ретиноидов (изотретиноина, этретинат и ацитретина) у больных с угнетенным иммунитетом, которые находятся на более высоком риске для злокачественного перерождения, может снизить риск развития рака из порокератоза.

• Оральный изотретиноин в дозе 20 мг в день в сочетании с актуальным 5-фторурацилом, как сообщается, более эффективен для DSAP и porokeratosis Palmaris др Plantaris disseminata (PPPD), но это вызывает жжение, зуд, болезненные эрозии.

• До изъятия etretinate с американского рынка были опубликованы противоречивые данные о его эффективности. Этретинат в дозах 75 мг / сут в течение 1 недели, затем 50 мг / сут. -было показано, чтобы улучшает результат прив линейной porokeratosis и симптоматической PM. Более высокие дозы 1 мг / кг / день, как сообщалось, усугубить поражения DSAP через 4-6 недель лечения. Даже когда этретинат терапия успешна, может возникнуть рецидив. Сообщалось о развитии кератоза пальцев после использования этретинат при лечении DSAP.

• Ацитретин, второе поколение моноароматических ретиноидного, является активный метаболитом этретината, вероятно, будет иметь результаты, аналогичные этретинат. Было описано случай лечения линейного porokeratosis с хорошим ответом на ацитретин.

•  
• Хирургическое лечение

Хирургическое лечение имеет важное значение при порокератозе, которые подвержены злокачественной трансформации. Нет исследований, показывающих, значение профилактического nonexcisional хирургического лечения в снижении заболеваемости злокачественности в пределах порокератоза. Хирургические методы кроме эксцизии могут способствовать сохранению косметического эффекта и/или функциональность, но часто сопровождаются повторениями

• Удаление является наиболее подходящим, когда развивается злокачественное перерождение. • Криотерапия является полезным для porokeratosis поражений с минимально повышенным cornoid ламелей, таких как DSAP и PPPD. Это малоинвазивная методика стимулирования разрешение для большого числа повреждений.

• Фульгурация и кюретаж может быть использован для лечения небольших поражений или когда криодеструкция является неэффективным.

• Алмазная фрезерная дермабразия используется с противоречивыми сообщениями о эффективности. Это было эффективным в улучшении внешнего вида линейного porokeratosis в одного пациента, но ребенок с большим PM поражения было рецидива после лечения.

• Различные типы лазерной терапии были использованы. Быстрое повторение сообщениям последовали двуокиси углерода лазерной абляции. Лазерная 585 нм с ламповой накачкой импульсным краситель был показан, чтобы помочь одному пациенту с линейной porokeratosis.Другой пациент с вечера с основной гемангиомы имели хорошую улучшение гемангиомы, но никаких изменений в порокератозе после лечения. С удвоением частоты Nd: YAG-лазера было показано, что полезно для одного пациента с рассеянным поверхностного порокератоза (DSP). Рубинового лазера с модулированной добротностью, как сообщалось, быть эффективным при лечении DSAP и PM.

• Ультразвуковой хирургическая аспирация было показано, чтобы быть эффективным в лечении вульвы porokeratosis у одного пациента.

•  
• Фотодинамическая терапия с метиловым аминолевулинат, как сообщается, будет успешным для лечения DSAP и линейного порокератоза.