Melanoma
Главная » Статьи » dermatoscop » Методы диагностики

Правила: ABCDЕ, АКОРД, ДОКТОР, ФИГАРО

15.07.2014,

 

Правило ABCDE

[ R.Friedman в 1985 г ]
 
А - Асимметрия:  Доброкачественные невусы полностью симметричны. В случаях злокачественности, пятна не выглядят одинаково с обеих сторон.
[0–2]  (оценивается по 2 осям)  

 
B - Граница:  Невусы или пятна с округлыми и / или зазубренные края.
[0–8] (оценивается по 8 сегментам)





 

 
C - Цвет:  Если невус имеет более одного подозрительный оттенка, должн быть осмотрен врачом. Доброкачественные пятна, как правило, одного цвета.
[1–6] (количество цветов в образовании)



 

 
D - диаметр:  Если он больше, чем карандаш ластик (около 1 / 4 дюйма или 6 мм), он должен быть осмотрен врачом. Это включает в себя области, которые не имеют никаких других отклонений (цвет, границы, асимметрия).
[1–5]  (пигментная сеть, гомогенные участки,разветвления, точки и глобулы)  

 
E - Высота / Эволюция:  Эволюция означает, что поднят выше поверхности и имеет неровную поверхность. Выглядит по-другому от остальных или изменяющийся в размере, форме, цвете во времени.



 

 

[ W. Stolz ]
Total Dermatoscopy Score (TDS) рассчитывается по формуле:
TDS = (A × 1,3) + (B × 0,1) + (C × 0,5) + (D × 0,5)
_______________________________________________
< 4,75 — доброкачественное образование
= 4,8–5,45 – подозрительное образование (рекомендовано динамическое наблюдение или иссечение
> 5,45 – меланома
 

 

 

 

Правило А-К-О-Р-Д

КАК РАСПОЗНАТЬ ПЕРЕРОЖДАЮЩУЮСЯ РОДИНКУ

 

 

Факторы риска:

 

  • Светлые или рыжие волосы, веснушки.
  • Меланома у одного из членов семьи.
  • Три и больше солнечных ожогов в детстве.
  • Четыре или больше родинок размером более шести миллиметров.

 
Асимметрия: когда ось, проведенная через родинку, не делит ее на две равные половинки.

 
Край: если вместо четкой ровной границы края родинки зубчатые, или как будто рваные.



 

 
Оттенок цвета: любые вкрапления, гранулы или прожилки, особенно серого, черного или розового.





 

 
Размер: чем больше размер родинки, тем выше риск ее перерождения, Хотя и маленький диаметр (1 - 2 мм) совсем не исключает возможность развития опухоли.

 
Динамика или появление любых изменений в привычной для Вас картине: увеличение размера, толщины, изменения цвета, кровоточивость, корочки на поверхности.



 
 

Правило Д-О-К-Т-О-Р

ДИАГНОСТИКА МЕЛАНОМЫ
 
Как заподозрить меланому?
Что должно насторожить врача и пациента?
 
Существует ряд признаков дисплазии меланоцитарных невусов:
  • асимметричное увеличение размеров (более 5 мм);
  • неравномерная пигментация;
  • появление прерывистых границ;
  • появление ареолы анемии или гипопигментации (невус Сеттона);
  • cубъективно  зуд;
  • наличие 2 и более из перечисленных признаков;
  • активация невуса совпадает с общими нарушениями пигментации организма: появление витилигоподобных очагов, невусов Сеттона, увеличение числа пигментных и обычных невусов..
 
Для выявления факторов риска меланомы специалистам рекомендуется запомнить мнемоническое правило «ДОКТОР», которое расшифровывается следующим образом:

 
Д: диспластические невусы (более 5);

 
О: обилие невусов (более 50);



 

 
К: кожа фототипы  1 и 2;




 

 
Т: тяжелые солнечные ожоги до 14 лет;

 
О: отягощенный семейный анамнез (меланома у близких родственников);




 

 
Р: рыжие волосы и веснушки.




 


 

Правило Ф-И-Г-А-Р-О

ДИАГНОСТИКА МЕЛАНОМЫ
 
Для облегчения дифференциальной диагностики меланомы и других пигментных опухолей существуют правило «ФИГАРО»
 
Ф: форма выпуклая (при боковом освещении). Меланома in situ и акральная лентигинозная могут быть плоскими;

 
И: изменение размеров, ускорение роста;





 

 
Г: границы неправильные (изрезанные края);




 

 
А: асимметрия;

 
Р: размеры крупные (более 6 мм);





 

 
О: окраска неравномерная.



 

 


Источник:

Категория: Методы диагностики | Добавил: EVA (15.07.2014) Просмотров: 2150 | Рейтинг: 5.0/1